坐骨神经痛，如何精准诊断与治疗？

在临床实践中，坐骨神经痛是一种常见的症状，它通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、骶髂关节炎或梨状肌综合征等引起，作为医院的放射科医生，我时常面对患者因坐骨神经痛而带来的痛苦，如何精准诊断并制定合适的治疗方案，是我日常工作中需要深入思考的问题。

在诊断过程中，我首先会详细询问患者的病史和症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间及是否伴随其他症状如麻木、无力等，随后，我会安排患者进行一系列影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI（磁共振成像），以明确病因和病变程度。

在解读MRI图像时，我特别注意观察腰椎间盘是否突出或移位，以及是否存在椎管狭窄或神经根受压的情况，MRI的软组织分辨率高，能清晰显示坐骨神经及其周围组织的病变情况，为诊断提供重要依据。

除了影像学检查，我还会结合患者的体格检查和电生理测试结果进行综合分析，体格检查可以观察患者是否存在直腿抬高试验阳性等典型体征；电生理测试则能评估坐骨神经的功能状态。

通过这些综合手段，我能够为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练或手术治疗等，在放射科，我们不仅要看“片子”，更要读“人”，用专业的知识和技术为患者带来真正的帮助和希望。