在临床实践中，脑血管狭窄作为导致脑卒中风险增加的重要因素，其诊断与治疗一直是放射科医生关注的焦点，一个常见问题是：如何准确评估脑血管狭窄的程度及其对脑血流的影响？
回答是，多模式影像学技术在此过程中扮演了关键角色，数字减影血管造影（DSA）作为金标准，能直观显示血管腔的狭窄情况及侧支循环状况，其属于有创检查，患者接受度有限，无创的磁共振血管成像（MRA）和计算机断层血管造影（CTA）则成为首选，它们能提供高分辨率的血管图像，有助于评估狭窄程度和血流动力学变化，结合脑灌注成像技术，如动态磁敏感对比增强灌注成像（DSC-MRI），可进一步分析狭窄对脑血流的影响，为临床治疗提供重要依据。
在诊断过程中，还需综合考虑患者的临床症状、病史、其他影像学检查资料，以及必要时进行的神经生理学测试，如经颅多普勒超声（TCD）等，以实现精准诊断，治疗上，根据狭窄程度、患者症状及风险因素，可采取药物治疗、血管内治疗或外科手术等多种策略，其中药物治疗是基础和长期管理的重要手段。
通过多模式影像学技术的综合应用，结合临床信息，可实现对脑血管狭窄的精准诊断与个性化治疗，为患者提供最佳的医疗照护。
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精准诊断脑血管狭窄需结合影像检查与神经评估，治疗则依病情选择药物或介入手术。
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