在临床实践中,溃疡性结肠炎(UC)作为一种慢性、复发性肠道炎症疾病,常给患者带来持续或反复的腹痛、腹泻、体重下降及便血等症状,其诊断与治疗一直是消化内科和放射科医生共同面临的挑战。
问题提出: 在放射科诊断中,如何准确区分溃疡性结肠炎与其他类似疾病,如克罗恩病或感染性结肠炎,以避免误诊?
回答: 关键在于细致观察肠道影像特征,对于UC患者,X线下可见结肠黏膜粗糙、颗粒样改变,严重时可出现纵行溃疡、假息肉形成及肠腔狭窄等特征性表现,特别地,CT或MRI能更清晰地显示肠壁增厚、分层结构消失及周围脂肪间隙模糊等炎症扩散征象,功能MRI还能评估肠道活动性炎症,有助于疾病分期及评估治疗效果,值得注意的是,与克罗恩病相比,UC的病变多呈连续性分布,累及直肠和乙状结肠更为常见,且较少出现跳跃段(病变间隔正常的肠段)现象。
结合临床表现、内镜观察及放射学影像特征,特别是对肠道壁及周围结构的细致分析,放射科医生能够为溃疡性结肠炎的准确诊断提供重要依据,为后续治疗方案的制定奠定坚实基础。
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放射科视角下,溃疡性结肠炎的肠道‘炎症’挑战显露无疑:精准影像助辨病情发展。
放射科视角下,溃疡性结肠炎的肠道炎症挑战显现为多发性、弥漫性的黏膜损伤影像。
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