脑梗塞，为何早期诊断至关重要？

在医院的放射科，每天都会面对各种复杂的病例，其中脑梗塞（又称缺血性脑卒中）因其高发病率和致残率，成为我们关注的重点之一，脑梗塞是由于脑部血管突然堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死，其症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木无力，言语不清，理解或表达能力下降，以及视觉问题等。

问题： 如何通过影像学手段早期发现并诊断脑梗塞？

回答： 早期诊断脑梗塞对于及时干预、减少后遗症至关重要，在放射科，我们主要依赖CT和MRI两种影像学技术进行诊断，CT扫描因其快速、无创的特点，常作为急诊的首选检查手段，它能在几分钟内显示脑部血管的阻塞情况及脑组织的损伤程度，但CT对于早期缺血性改变的敏感性不如MRI。

相比之下，MRI特别是弥散加权成像（DWI），能够更早地检测到脑组织内的微小缺血变化，通常在症状出现后2-3小时内即可发现异常信号，这种高敏感性的特点使得MRI成为诊断急性脑梗塞的“金标准”，MRI的缺点在于其检查时间较长，且需要患者保持静止不动，这在急诊中可能带来一定挑战。

灌注加权成像（PWI）和血管造影（MRA或CTA）等高级MRI和CT技术，可以进一步评估脑部血流动力学状态和血管闭塞情况，为制定治疗方案提供更全面的信息。

虽然CT和MRI各有优劣，但在实践中我们常常结合使用这两种技术，以实现早期、准确诊断脑梗塞的目标，对于疑似脑梗塞的患者，时间就是大脑，快速响应和决策对于改善患者预后至关重要，放射科医生与急诊科医生、神经科医生等团队的紧密合作，是提高脑梗塞诊治效率的关键所在。