在前列腺癌的早期筛查中,PSA(前列腺特异性抗原)检测因其高灵敏度而广泛应用,但同时也带来了过度诊断的挑战,如何在这一矛盾中寻找平衡点,是当前医学界亟待解决的问题。
PSA检测能够发现血液中微量的前列腺癌相关抗原,从而在早期阶段发现前列腺癌,为患者争取宝贵的治疗时间,高灵敏度也意味着许多非癌症因素(如前列腺炎、尿道手术等)也可能导致PSA水平升高,从而造成不必要的恐慌和过度诊断。
为了解决这一问题,临床实践中开始采用多参数PSA检测(如fPSA/tPSA比值、PSA密度等),结合患者年龄、家族史、身体状况等因素进行综合评估,MRI(磁共振成像)和超声引导下的前列腺活检等影像学技术也在前列腺癌的早期诊断中发挥着越来越重要的作用,这些技术能够更精确地定位可疑区域,减少不必要的活检和过度诊断。
即使采用这些先进技术,仍需权衡利弊,避免过度医疗,医生应与患者充分沟通,解释筛查的意义和风险,共同决策是否进行进一步的检查和治疗,加强公众对前列腺癌的认知教育,提高自我健康意识,也是减少过度诊断的重要途径。
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前列腺癌筛查需在提高灵敏度以早发现、治疗疾病的同时,谨慎避免过度诊断带来的心理及经济负担。
在前列腺癌筛查中,需精准调控检测手段的灵敏度以避免过度诊断。
在前列腺癌筛查中,需精准调控检测手段的灵敏度以避免过度诊断。
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