急性肠炎的影像诊断要点

急性肠炎是一种常见的消化系统疾病，其病因多样，临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，放射科医生在急性肠炎的诊断中扮演着重要角色，通过各种影像学检查手段，能够为临床医生提供有价值的诊断信息。

急性肠炎在影像学上可能有多种表现，腹部 X 线平片有时可显示肠管扩张、积气积液等间接征象，当肠道蠕动增强时，可见肠管内气体分布异常，呈多个大小不等的气液平面，宛如阶梯状排列，这是肠梗阻的典型表现之一，但急性肠炎引起的肠梗阻多为动力性肠梗阻，与机械性肠梗阻有所不同。

CT 检查在急性肠炎的诊断中具有更高的分辨率和准确性，CT 图像上可以清晰地观察到肠道壁的厚度、密度变化，急性肠炎时，受累肠段的肠壁通常会增厚，增强扫描可见肠壁强化不均匀，这提示肠道存在炎症性改变，还能发现肠周有无渗出，若肠周有渗出液积聚，说明炎症已累及肠壁周围组织，病情相对较重，CT 还能排除一些可能导致类似症状的其他疾病，如肠道肿瘤、肠套叠等，对于鉴别诊断具有重要意义。

在一些特殊类型的急性肠炎中，影像学表现可能具有特征性，感染性肠炎如细菌性痢疾，除了肠壁增厚等表现外，有时可见肠黏膜的糜烂、溃疡，CT 上表现为肠壁内的低密度影，边界相对模糊，而缺血性肠炎则多发生在肠系膜血管供血不足的区域，CT 可显示肠段节段性分布的病变，肠壁强化减弱，后期可出现肠壁变薄、肠腔扩张等表现。

对于急性肠炎患者，合理选择影像学检查至关重要，首先进行腹部 X 线平片检查，可初步了解肠道的大致情况，判断有无肠梗阻等严重并发症，若平片结果不能明确诊断，再进一步行 CT 检查，CT 检查不仅能更详细地观察肠道病变，还能对病情的严重程度进行评估，为临床治疗方案的制定提供有力依据。

放射科医生通过对急性肠炎患者的影像学表现进行细致分析，结合患者的临床症状、体征及实验室检查结果，能够准确诊断疾病，并为临床治疗提供重要的参考信息，助力患者早日康复。