胆囊炎的影像诊断与解读

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率较高，给患者带来了不少痛苦，作为医院放射科医生，我深知准确解读影像对于胆囊炎诊断的重要性。

胆囊炎在影像上有多种表现，在超声检查中，胆囊壁增厚是较为常见的征象，正常胆囊壁光滑且菲薄，当发生胆囊炎时，胆囊壁会因炎症刺激而增厚，轻度增厚时，胆囊壁厚度可能在 3 - 5 毫米之间，表现为均匀的增厚；随着炎症加重，增厚可能更明显，甚至可达 1 厘米以上，且可能出现不均匀增厚，提示炎症的程度不同，胆囊壁增厚的同时，还可能伴有毛糙，这就像原本光滑的墙面变得粗糙不平一样，是炎症刺激的直观体现。

胆囊增大也是胆囊炎的一个重要表现，正常胆囊大小相对固定，当发生炎症时，胆囊会出现充血、水肿等改变，从而导致胆囊体积增大，通过超声测量胆囊的长径、短径等指标，与正常范围进行对比，就能判断胆囊是否增大，胆囊增大超过正常范围的 10% - 20%，就需要进一步评估是否存在胆囊炎等病变。

胆囊内的回声改变也不容忽视，在胆囊炎早期，胆囊内可能表现为透声尚可，胆汁透声性良好，仅见胆囊壁的改变，但随着病情进展，胆囊内可能出现点状或絮状回声，这些回声提示胆囊内有渗出物或胆汁成分的改变，当胆囊内出现局限性或弥漫性的强回声光团，后方伴有声影时，就要警惕胆囊结石合并胆囊炎的可能，结石的存在会进一步加重胆囊的炎症反应，二者相互影响，使得病情更为复杂。

除了超声检查，CT 检查在胆囊炎的诊断中也有重要价值，CT 可以更清晰地显示胆囊的形态、大小以及周围组织的情况，在 CT 图像上，同样可以看到胆囊壁增厚、胆囊增大等表现，对于判断胆囊炎的范围和严重程度有很大帮助，CT 还能发现胆囊周围是否有渗出液积聚，以及是否合并有其他脏器的病变，为临床治疗方案的制定提供更全面的信息。

准确的影像诊断对于胆囊炎的治疗至关重要，通过清晰地了解胆囊炎的影像特征，医生能够及时做出准确诊断，从而为患者制定合理的治疗方案，选择合适的治疗时机，帮助患者尽快缓解症状，恢复健康，作为放射科医生，我们肩负着通过影像为临床提供精准信息的重任，致力于为患者的健康保驾护航。