胸膜炎，症状、诊断与治疗全解析

胸膜炎，这一相对并不罕见的疾病，却常常给患者带来诸多不适与困扰，了解胸膜炎的相关知识，对于及时发现、有效治疗以及预防病情发展具有重要意义。

胸膜炎的症状表现多样且具有一定特点，胸痛是其较为突出的症状之一，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，且在患者深呼吸、咳嗽或转动身体时会明显加重，这是因为在呼吸或身体活动过程中，脏层胸膜与壁层胸膜相互摩擦，刺激神经末梢从而引发疼痛，部分患者还可能伴有发热症状，体温可高可低，有的呈低热，有的则出现高热，发热的原因主要是炎症反应激活了身体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，咳嗽也是常见症状之一，多为刺激性干咳，这是由于胸膜的炎症刺激呼吸道引起的，患者还可能感到呼吸困难，尤其是胸膜炎伴有胸腔积液时更为明显，胸腔积液会占据胸腔空间，压迫肺组织，影响肺部的正常通气和换气功能，进而导致呼吸困难。

对于胸膜炎的诊断，需要综合多种方法，详细的病史询问至关重要，医生会了解患者胸痛的具体情况，如疼痛的起始部位、性质变化、加重或缓解因素等，还会询问是否有发热、咳嗽、咳痰等伴随症状以及近期的身体状况、是否有感染史等，体格检查也不可或缺，医生通过听诊可发现胸膜摩擦音，这是胸膜炎早期的重要体征，随着病情发展，若出现胸腔积液，还可叩诊出胸腔积液的部位，表现为浊音或实音，影像学检查如胸部 X 光、CT 等能够清晰显示胸腔内的情况，帮助判断是否存在胸腔积液以及积液的量和位置等，胸腔穿刺抽液检查更是诊断的关键步骤，通过对抽出的液体进行化验分析，明确积液的性质，是渗出液还是漏出液，以及是否存在结核菌、癌细胞等，从而为病因诊断提供重要依据。

胸膜炎的治疗需根据病因进行针对性治疗，如果是感染性胸膜炎，如结核菌感染引起的结核性胸膜炎，需要进行规范的抗结核治疗，一般采用多种抗结核药物联合使用，疗程较长，通常需要 6 - 9 个月甚至更长时间，以确保彻底杀灭结核菌，防止病情复发，对于细菌感染导致的胸膜炎，则需要选用敏感的抗生素进行治疗，在治疗过程中，缓解症状也不容忽视，对于胸痛明显的患者，可适当使用止痛药物；对于发热患者，可根据体温情况给予退热治疗，患者需要注意休息，加强营养，以提高身体的抵抗力，促进病情的恢复。

胸膜炎虽然是一种常见疾病，但通过及时准确的诊断和合理有效的治疗，大多数患者都能取得良好的治疗效果，恢复健康。