肩周炎，影像诊断与临床解读

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”等，是一种常见的肩部疾病，给患者带来了诸多痛苦，作为医院放射科医生，我深知通过专业的影像检查对于准确诊断肩周炎以及了解其病情程度有着至关重要的意义。

在肩周炎的早期阶段，X 线检查可能并无明显异常表现，但随着病情进展，我们会发现一些细微的变化，肩关节周围软组织可能会出现肿胀，表现为密度增高，在病程较长时，还可能出现肩部骨质疏松，这是由于肩部长期活动受限，肌肉废用性萎缩，导致局部骨质代谢改变所致。

磁共振成像（MRI）则能为我们提供更为详细的信息，在 T2WI 序列上，我们可以清晰地看到肩关节周围的滑囊、肌腱等结构，肩周炎患者常可见肩峰下滑囊炎，表现为滑囊内液体信号增高，呈长 T2 高信号影，冈上肌、冈下肌等肌腱也可能出现损伤，表现为肌腱增粗、信号改变等，这些肌腱损伤与肩周炎的发病机制密切相关，往往是由于长期的肩部劳损、退变等因素，导致肌腱在反复的摩擦、牵拉下出现损伤，进而引发炎症反应，影响肩部的正常功能。

超声检查也是诊断肩周炎的重要手段之一，它可以实时观察肩部软组织的形态、结构及血流情况，超声下，我们能清晰地看到增厚的滑膜、积液等表现，对于判断肌腱损伤，超声也具有较高的准确性，能够清晰显示肌腱的连续性及内部回声变化。

在临床工作中，我们通过对这些影像资料的仔细分析，结合患者的症状、体征等，来准确诊断肩周炎，并评估病情的严重程度，对于早期肩周炎患者，及时发现并采取合适的治疗措施，如物理治疗、药物治疗等，有助于缓解症状，延缓病情进展，而对于病情较重、保守治疗效果不佳的患者，我们也能通过影像检查提供的信息，为后续的手术治疗提供精准的指导。

肩周炎虽然是一种常见疾病，但通过我们放射科医生精准的影像诊断，能为临床治疗提供有力支持，帮助患者更好地战胜疾病，恢复肩部的正常功能，重拾健康生活。