急性鼻窦炎的影像学诊断与分析

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，常继发于上呼吸道感染，致病菌以肺炎链球菌、葡萄球菌和卡他莫拉菌最为常见，及时准确的诊断对于制定合理的治疗方案、改善患者预后至关重要，而放射科检查在急性鼻窦炎的诊断中发挥着不可或缺的作用。

鼻窦 X 线平片曾是诊断鼻窦炎的常用方法，能显示鼻窦的大致形态，在急性鼻窦炎时，鼻窦区可见密度增高影，提示鼻窦内有渗出，X 线平片对软组织分辨能力有限，对于早期细微病变的显示欠佳，且难以准确判断病变范围。

CT 扫描则为急性鼻窦炎的诊断提供了更清晰、准确的图像，它可以多平面成像，清晰显示鼻窦的骨质结构及软组织情况，在急性鼻窦炎患者的 CT 图像上，鼻窦黏膜增厚是常见表现，可呈均匀或不均匀增厚，窦腔内可见积液，表现为低密度影，根据积液的量和分布不同，可呈现不同的形态，增强扫描时，增厚的黏膜可呈轻至中度强化，有助于与其他病变鉴别，通过 CT 还能准确判断病变累及的范围，是单侧还是双侧鼻窦受累，以及是否侵犯周围组织，如眼眶、颅内等，为临床治疗方案的制定提供重要依据。

MRI 在急性鼻窦炎的诊断中也有一定价值，它对软组织的分辨能力优于 CT，能更清晰地显示鼻窦黏膜的水肿、渗出情况以及周围组织的受累程度，在 T2WI 序列上，鼻窦黏膜增厚呈高信号，窦腔内积液也呈高信号，与周围正常组织形成良好对比，MRI 还可以通过不同的序列组合，进一步观察病变的特征，为诊断提供更多信息。

对于急性鼻窦炎患者，放射科医生应结合患者的临床症状，如鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等，综合分析影像学表现，做出准确诊断，及时发现并明确病变范围，有助于临床医生采取针对性的治疗措施，如药物治疗、鼻腔冲洗等，以促进炎症消退，减少并发症的发生。

放射科检查在急性鼻窦炎的诊断中具有重要意义，CT 和 MRI 等影像学技术为临床医生提供了详细的解剖结构和病变信息，有助于提高急性鼻窦炎的诊断准确性和治疗效果，更好地保障患者的健康。