鼻炎与鼻窦炎，如何区分并有效治疗？

在临床实践中，鼻炎和鼻窦炎常被患者混淆，但实际上它们是两种不同的疾病，其症状、病因及治疗方法均有所不同，作为医院的放射科医生，我常被问及如何准确区分这两种状况并采取有效治疗措施。

一、定义与区别

鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏及鼻痒等，其病因多与过敏、感染或环境刺激有关，而鼻窦炎则是鼻窦（围绕鼻腔的含气空腔）内的炎症，除了上述鼻炎症状外，还可能伴有头痛、面部压力感及持续的黄绿色鼻涕，鼻窦炎的发病往往与鼻炎未得到及时治疗、鼻腔结构异常或免疫系统问题相关。

二、影像学检查的重要性

在区分鼻炎与鼻窦炎时，影像学检查如X光片或更常用的CT扫描，能提供关键信息，CT扫描能清晰显示鼻窦内的结构变化，如黏膜增厚、积液或息肉形成，有助于确诊鼻窦炎，对于鼻炎患者，虽然CT可能无显著异常，但可排除其他结构性问题如鼻中隔偏曲等。

三、治疗策略

鼻炎：通常采用药物治疗，包括抗组胺药、鼻用皮质类固醇喷雾及鼻腔冲洗等，以减轻炎症、通窍止痒，对于过敏性鼻炎，还需进行过敏原检测并采取相应避免措施。

鼻窦炎：除上述基础治疗外，常需加用抗生素以消灭细菌，对于慢性鼻窦炎或药物治疗无效者，可考虑手术治疗，如功能性鼻内镜手术，以清除病灶、改善通气引流。

四、预防措施

增强个人卫生，避免接触过敏原；保持室内空气清新，减少环境污染对鼻腔的刺激；加强体育锻炼，提高免疫力；对于反复发作的鼻炎或鼻窦炎患者，应定期复查并调整治疗方案。

正确区分鼻炎与鼻窦炎对于选择合适的治疗方案至关重要，作为放射科医生，我们通过影像学技术为患者提供精确诊断依据，同时与耳鼻喉科医生紧密合作，确保每位患者都能得到最合适的治疗方案。