急性鼻窦炎，如何通过影像学诊断其严重程度？

在临床实践中，急性鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其症状包括鼻塞、流涕、面部疼痛和发热等，严重影响患者的生活质量，为了准确评估急性鼻窦炎的严重程度并指导治疗，放射科医生在诊断中扮演着至关重要的角色。

问题提出： 如何通过影像学检查（如CT扫描）准确判断急性鼻窦炎的病变范围和程度？

回答： 急性鼻窦炎的CT表现主要包括鼻窦腔内密度增高、黏膜增厚、窦壁骨质破坏或吸收等，窦腔内密度增高通常为脓液积聚所致，是急性期的主要特征；黏膜增厚则反映了黏膜炎症反应的严重程度；而窦壁骨质破坏或吸收则提示病情已进入较为严重的阶段。

在CT扫描中，我们还会关注鼻窦周围结构的受累情况，如眼眶、颅底和鼻中隔等，若发现这些结构出现异常，如眼眶内脂肪间隙模糊、颅底骨质破坏或鼻中隔偏曲等，均提示病情可能已较为严重，需及时采取治疗措施。

我们还会根据CT扫描的影像学表现进行分级诊断，根据窦腔内密度增高的程度和范围，可将急性鼻窦炎分为轻、中、重三级，这一分级不仅有助于指导治疗方案的制定，还能评估治疗效果和预后情况。

通过细致的CT扫描和准确的影像学解读，放射科医生能够为急性鼻窦炎的诊断提供重要依据，为患者制定个性化的治疗方案提供有力支持，我们也应密切关注患者的临床症状变化和影像学表现的发展趋势，以实现早期发现、早期治疗的目标。