急性肠炎的影像学诊断要点

急性肠炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率较高，可由多种原因引起，如细菌、病毒感染，饮食不当等，及时准确的诊断对于制定合理的治疗方案至关重要，而放射科检查在急性肠炎的诊断中发挥着重要作用。

在放射科，我们常用的检查方法包括腹部 X 线平片和腹部 CT，腹部 X 线平片可以初步观察肠道的形态、气体分布等情况，在急性肠炎时，常可见肠管扩张，肠腔内积气积液，表现为多个气液平面，呈阶梯状排列，这是因为炎症导致肠道蠕动减弱，气体和液体在肠腔内积聚，通过观察气液平面的数量、位置及形态，我们可以大致了解肠道病变的范围和严重程度。

腹部 CT 则能够提供更详细的肠道信息，它可以清晰地显示肠道壁的厚度、有无增厚、强化情况以及周围组织的受累情况，在急性肠炎时，CT 表现为肠壁增厚，一般呈均匀性增厚，增强扫描可见肠壁强化，还可以观察到肠系膜血管增粗、增多，这是由于炎症刺激导致血管扩张充血，CT 还能发现有无肠周积液、脓肿等并发症，对于判断病情的严重程度和指导治疗具有重要意义。

一位因腹痛、腹泻就诊的患者，腹部 X 线平片显示多个气液平面，提示肠道梗阻可能，进一步行腹部 CT 检查，发现肠壁增厚，肠腔内有渗出，结合患者的临床表现和实验室检查结果，诊断为急性肠炎，通过 CT 检查，我们还发现患者存在肠周少量积液，考虑为炎症渗出所致，及时调整了治疗方案，给予抗感染、补液等治疗，患者病情逐渐好转。

除了上述检查方法，造影检查在某些情况下也可用于急性肠炎的诊断，如口服钡剂造影，可以观察肠道黏膜的形态，对于一些特殊类型的肠炎，如溃疡性结肠炎等，造影表现具有一定的特征性，有助于诊断和鉴别诊断。

放射科医生在急性肠炎的诊断中扮演着重要角色，通过合理选择影像学检查方法，仔细观察分析图像表现，我们能够为临床医生提供准确的诊断信息，为患者的治疗和康复提供有力支持，随着影像学技术的不断发展，我们相信对于急性肠炎的诊断会更加精准和全面。