阑尾炎，不容忽视的腹部急症

阑尾炎是一种常见的外科急腹症，在我们的临床工作中经常会遇到，它虽然看似只是一个小小的疾病，却可能给患者带来较大的痛苦，甚至引发严重的并发症，因此值得我们深入了解。

阑尾位于人体右下腹部，是一个细长的盲管，正常情况下，阑尾腔的开口与盲肠相通，能使阑尾分泌的黏液顺利进入肠道，多种因素都可能导致阑尾发生炎症，阑尾管腔阻塞是最常见的病因，粪石、寄生虫、食物残渣等都可能堵塞阑尾管腔，使阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，腔内压力升高，导致阑尾壁血液循环障碍，进而引发炎症，细菌感染也起着重要作用，阑尾管腔阻塞后，细菌大量繁殖，释放毒素，进一步加重炎症反应。

阑尾炎的症状具有一定的特点，典型的表现是转移性右下腹痛，起初疼痛多位于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传入纤维与脊髓节段在第 10、11 胸节，与胃肠道的神经传入有共同通路，所以早期表现为牵涉痛，数小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这是阑尾炎症刺激壁腹膜的结果，除了腹痛，患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，恶心、呕吐一般在腹痛后不久出现，多为胃内容物；发热程度不等，体温可在 38℃左右，严重时可高达 39℃甚至更高。

对于阑尾炎的诊断，我们放射科医生发挥着重要作用，腹部超声检查是常用的方法之一，它可以清晰地显示阑尾的形态、大小及周围组织的情况，正常阑尾在超声下一般难以显示，而发炎时阑尾会增粗，管壁增厚，有时还能看到阑尾腔内的积液或粪石回声，CT 检查对于阑尾炎的诊断也有很高的价值，它能够更全面地观察阑尾及周围组织的病变，对于判断阑尾炎症的严重程度、是否存在穿孔以及周围有无脓肿形成等都具有重要意义，当阑尾周围出现包裹性积液，提示可能存在阑尾周围脓肿，这对于制定治疗方案至关重要。

一旦确诊为阑尾炎，通常需要及时进行治疗，对于大多数单纯性阑尾炎患者，手术切除阑尾是主要的治疗方法，可以有效避免炎症进一步发展，而对于阑尾周围脓肿形成的患者，一般先采取保守治疗，如抗感染、引流等，待脓肿局限后再根据情况决定是否进行手术。

阑尾炎虽然常见，但如果能早期诊断并及时治疗，大多数患者都能取得良好的治疗效果，我们放射科医生将继续发挥专业优势，为阑尾炎的准确诊断提供有力支持，助力患者早日康复。